还要认识到，市场多元化以及开拓新市场，并非要放弃已有市场，而是要在增进与重要传统市场合作的同时，深化与新兴市场特别是周边国家的关系，尤其是要开拓同潜在重要贸易伙伴的经贸往来，不断扩大贸易伙伴的地理范围和数

。此外，对于一些生物制剂，医院还要考虑罕见病用药进院后，病房和门诊如何输液、怎么监控副作用等细节。“双通道”是近年来解决罕见病入院难的一个办法，但推进过程中会遇到一些意想不到的挑战，比如药物储存。据小张介绍，依库珠单抗要在2℃-8℃冷藏保存。换言之，药店决定进这款药，需要具备这样的存储条件并愿意为之耗电。

事实上，小张获取罕见病用药的方式虽然曲折，但也是现有条件下一种不可或缺的途径。华中科技大学同济医学院药品政策与管理研究中心主任陈昊告诉记者，罕见病之所以罕见，就是其不确定。对于大多数医疗机构，不太可能为一名不确定的患者、一项不太确定的费用，甚至一个不确定的疗效，去常态化地配备和使用罕见病用药。即便是对于罕见病区域诊疗中心来说，可以治疗的病种和引入的药物都是有限的。基于此，让高值罕见病用药进一步下沉基层显然不客观。目前，依托数字化、智能化诊疗体系和罕见病用药的供应链体系，去尽可能地扩

大覆盖面，仍是较为可行的办法。门诊保障待遇不均衡

对于罕见病患者而言，相较于住院报销，门诊报销比例明显偏低，在不同医保统筹区间的差异也更加凸显。有业界观点认为，目前，对于部分治疗花费高昂的国谈药而言，门诊统筹的几百、几千支付限制无法满足患者用药需求。为了

负担得起治疗成本，患者转为住院用药，又无形中造成医疗资源和医保的浪费。故而，亟需提高罕见病患者的门诊保障。不断集聚升级、助力农民增收的新局面。

人才是最宝贵的资源。推进乡村全面振兴，需要大量的优秀人才。一段时间以来，一些农村缺乏创新动力、发展活力，一个重要原因在于缺少人才，缺发展引路人、产业带头人、政策明白人。激发乡村发展活力，有效壮大人才队伍是关键。

壮大乡村人才队伍，既要重视本土培养，也要重视外部引进。无论是哪种途径，创设良好的发展环境都至关重要。要用乡村广阔天地的发展机遇吸引人才，也要用以人为本的政策支持服务人才，为优秀人才在乡村的事业发展提供制度性保障。只有发展环境创设好了，才能吸引激励更多的人才关注乡村、来到乡村、建设乡村、留在乡村，打造一支沉得下、留得住、能管用的乡村人才队伍，也才能让优秀人才和乡村产业更好地融合，形成多方受益的可持续发展模式